Rehberler listesine geri dön
Bası Yarası Önleme ve Günlük Bakım
Bası yarası riski, günlük bakım ve iyileşmeyi destekleyen uygulamalar
5 Rehber İçeriği
Risk Değerlendirmesi / Braden Skoru
Amaç & Endikasyon
Bası yarası (dekübit) gelişme olasılığını erken ve sayısal olarak saptamak; hem evdeki refakatçiye hem klinik ekibe müdahale eşiğini net göstermek için yapılır.
Braden yalnızca tam yatalaklar için değil; hareket kısıtlı, inaktif, beslenmesi zayıf her hastada kullanılır.
Braden yalnızca tam yatalaklar için değil; hareket kısıtlı, inaktif, beslenmesi zayıf her hastada kullanılır.
Değerlendirme Kriterleri & Puanlama
Hareket ile yatakta/koltukta pozisyon değiştirme becerisi, Aktivite ile oturma-yürüme düzeyi, Nem ile cildin sürekli ıslak kalma süresi, Duyu Algısı ile rahatsızlığı hissedip tepki verme, Beslenme ile son hafta kalori-protein alımı ve Sürtünme/Kayma ile yatak/koltuk transferinde cilt yükü değerlendirilir.
Toplam puan 6 ile 23 arası değişip;
• 19-23 = Düşük • 15-18 = Orta • 13-14 = Yüksek • ≤12 = Çok Yüksek
şeklinde risk kategorisi belirlenmiş olur.
şeklinde risk kategorisi belirlenmiş olur.
≤ 12 puan → çok yüksek risk: flotasyon yüzeyi, 30° yan yatış, sık mikro pozisyonlama.
≤ 14 puan → yüksek risk: dinamik havalı yatak, iki saatte bir pozisyon değişimi.
15-18 puan → orta risk: yüksek yoğunluklu köpük/jel yatak, dört saatte bir pozisyon.
Yoğun bakımda skor düzenli; servis veya evde ise mobilite, ateş, cerrahi girişim ya da beslenme kesintisi gibi klinik değişiklikler yaşandığında güncellenmelidir. İki puanlık beklenmedik düşüş, yatağı yeniden değerlendirmek ve önleyici stratejileri sıkılaştırmak için önemlidir.