Rehberler listesine geri dön

Bası Yarası Önleme ve Günlük Bakım

Bası yarası riski, günlük bakım ve iyileşmeyi destekleyen uygulamalar

5 Rehber İçeriği

Risk Değerlendirmesi / Braden Skoru


Amaç & Endikasyon
Bası yarası (dekübit) gelişme olasılığını erken ve sayısal olarak saptamak; hem evdeki refakatçiye hem klinik ekibe müdahale eşiğini net göstermek için yapılır. 
Braden yalnızca tam yatalaklar için değil; hareket kısıtlı, inaktif, beslenmesi zayıf her hastada kullanılır.

Değerlendirme Kriterleri & Puanlama
Hareket ile yatakta/koltukta pozisyon değiştirme becerisi, Aktivite ile oturma-yürüme düzeyi, Nem ile cildin sürekli ıslak kalma süresi, Duyu Algısı ile rahatsızlığı hissedip tepki verme, Beslenme ile son hafta kalori-protein alımı ve Sürtünme/Kayma ile yatak/koltuk transferinde cilt yükü değerlendirilir.

Toplam puan 6 ile 23 arası değişip;
• 19-23 = Düşük • 15-18 = Orta • 13-14 = Yüksek • ≤12 = Çok Yüksek  
şeklinde risk kategorisi belirlenmiş olur.

≤ 12 puan → çok yüksek risk: flotasyon yüzeyi, 30° yan yatış, sık mikro pozisyonlama.
≤ 14 puan → yüksek risk: dinamik havalı yatak, iki saatte bir pozisyon değişimi.
15-18 puan → orta risk: yüksek yoğunluklu köpük/jel yatak, dört saatte bir pozisyon.

Yoğun bakımda skor düzenli; servis veya evde ise mobilite, ateş, cerrahi girişim ya da beslenme kesintisi gibi klinik değişiklikler yaşandığında güncellenmelidir. İki puanlık beklenmedik düşüş, yatağı yeniden değerlendirmek ve önleyici stratejileri sıkılaştırmak için önemlidir.


Silmek istediğinize emin misiniz?

Bu işlemi gerçekleştirmek istediğinize emin misiniz?