Doğuştan ya da erken yaşta oluşan motor kayıplarla (Serebral Palsi, Spinal Musküler Atrofi, çocuk felci sekeli vb.) büyüyen 0-10 yaş arası çocuklara bakan ebeveyn ve diğer bakımverenler içindir.
Kas gücü sınırlı bir çocuk fiziksel sınırlarını oyunla keşfetmek isterken sıkça yorulur, dengesini kaybedebilir veya beslenme güçlüğü yaşayabilir. 
Refakatçi oyun güvenliği + postür desteği + enerji tasarrufu üçlüsünü gün boyunca dengede tutmalıdır.

4 turluk bir döngüdür. Her tur yaklaşık 5 dakika sürer, turlar arasında en az 1 saat mola verilir.

1. tur – Yüzüstü (tummy-time)

Rulo havlu göğüs altına, renkli çıngırak 20 cm önde. Boyun kaslarını yukarı kaldırmaya teşvik eder.

2. tur – Hafif yan yatış

Sırt hizasına rulo havlu, üst kol serbest; aynalı çıngırağı yavaşça sağ-sol hareket ettirin. Omuz-trunk rotasyonunu ve yan bakış takibini geliştirir.

3. tur – Yeniden yüzüstü

Bu kez zemin seviyesinde parlak top yuvarlayın; baş ve göz topu izler. Göz-baş koordinasyonunu güçlendirir.

4. tur – Karın üstü + ön kol destek

Ön kolun altına mini yastık, pelüş oyuncağı hafif yukarı kaldırın. Baş yüksekliğini sürdürme ve üst gövde ağırlık aktarımını öğretir.

Karnı tokken veya reflü atağı sonrası hemen yüzüstü denemeyin.

Oturma yükseltisini ayarlarken diz-kalça 90° kuralını uygulayın; minder ekleyerek kalçayı ileride tutmak sırt kamburlaşmasını önler.

Omuz hizasındaki yan destek pedleri gövdeyi merkezde tutar; kayışları karnı sıkmayacak ama parmak ucunun araya gireceği genişlikte ayarlayın.

Sandalyede uzun süre kalacaksa 45 dakikada bir hafif öne-geri salınım yapın; akciğer kapasitesi ve cilt dolaşımı korunsun.

Büyük blok it-çek oyunu
Kol uzanma mesafesini artırır, omuz-dirsek eklemine direnç sağlar.

Yuvarlanan topa tekme
Ayak bileği hareketini teşvik eder; top hafif olmalı, hedefe ulaşmak için çocuğa bekleme süresi verin.

Kalın saplı boya kalemleri
Kavrama refleksini geliştirir; kalem kalınlığı 2-2,5 cm olduğunda parmak eklemleri zorlanmaz.

Biberonu hafif yan yatırılmış haldeyken verin; bu sayede akış yavaşlar, yutma-soluma uyumu artar.

Püre kıvamını çok kalınlaştırmayın; kaşık ters çevrilince 2 sn’de düşmesi ideal akış hızıdır.

Yemek sonrası yarım saat dik veya 30° eğimli pozisyonda kalmak reflü ve öksürük riskini düşürür.

Besleme sırasında üçten fazla öksürük / lokma fırlatma → Kıvam veya pozisyon hatalı olabilir; yutma terapisi denenebilir.

Ani kas düğümü + ağlama → Gizli bası yarası ya da kalça-omuz alt çıkığı belirtisi olabilir; muayene gerekebilir.

Gece boyu huzursuz bacak çırpınması → Demir eksikliği, magnezyum düşüklüğü veya ilaca bağlı kramp olabilir; kan testi baktırabilirsiniz.

Görsel takipte ani duraklama ve gözde kayma → Nöbet başlangıcı ihtimali; hekim değerlendirmesi gerekir.

Talimatı en fazla iki sözcük + işaret ile verin: “Topu at” (topu göstererek).

Başardığında hemen yüksek sesle övgü kelimeleri söyleyin; gecikmiş övgü motivasyon etkisini kaybeder.

Gürültüyle irkilen veya dokunuşa aşırı tepki veren çocuklarda ergoterapistten “derin basınç yeleği”, dokulu oyuncak ve basamaklı ışık-ses protokolleri konusunda rehberlik alın. 
Aynı zamanda fizyoterapist, hassasiyet seviyesine uygun pozisyon ve oyun egzersizlerini düzenleyerek motor gelişimi kesintiye uğratmadan duyusal uyum sağlar.

Bu stratejilerle çocuk, kas kontrollü ama eğlenceli bir gün geçirir; siz de bel-omuz yaralanmasından ve tükenmişlikten uzak durarak uzun bakım yolculuğunu sürdürülebilir kılarsınız.