Rehberler listesine geri dön
Gövde & Omurga Ortezleri
Bel, sırt ve boyun için duruş düzeltici ve stabilizasyon korseleri
16 Rehber İçeriği
Rehber İçeriği
1
Rigid Lumbosakral (LSO) / Torakolumbosakral Ortez (TLSO)
2
Jewett Hiperekstansiyon Breysi
3
CASH (Cruciform Anterior Spinal Hyperextension) Hiperekstansiyon Korsesi
4
Yumuşak Lumbosakral Korse
5
Boston – Charleston – Milwaukee Skolyoz Korseleri
6
Klavikula Bandajı / Figure-8 Omuz Askısı
7
Sternum korsesi / Kaburga (Rib-Belt) bandajı
8
Philadelphia-Miami J Sert Servikal Yaka / orta-yüksek sabitleyici sert boyunluk
9
Minerva CTO / Serviko-Torasik Sabitleyici
10
SOMI CTO (Sterno-Oksipital Mandibular İmmobilizer)
11
Halo Vest
12
Yumuşak Servikal Yaka
13
Sakroiliak Kemer
14
Karın Korsesi / Abdominal Binder
15
Pectus Carinatum Korse
16
Pectus Excavatum Vakum Bell
Halo Vest
Kafatasına sabitlenen halka (halo ring) ve ön-arka çubuklarla gövdeye bağlanan rijit bir “vest”ten oluşur.
Servikal omurları oksiput-T2 düzeyinde neredeyse tamamen hareketsizleştirerek, yüksek derecede instabil kırık-çıkıklardan veya servikal füzyon cerrahisinden sonra kemik kaynamasını güvence altına alır.
Vücut dışına yerleştiği için iç fiksasyonun riskli olduğu hastalarda, erken mobilizasyon ve yatak komplikasyonlarının önlenmesinde rol oynar.
Servikal omurları oksiput-T2 düzeyinde neredeyse tamamen hareketsizleştirerek, yüksek derecede instabil kırık-çıkıklardan veya servikal füzyon cerrahisinden sonra kemik kaynamasını güvence altına alır.
Vücut dışına yerleştiği için iç fiksasyonun riskli olduğu hastalarda, erken mobilizasyon ve yatak komplikasyonlarının önlenmesinde rol oynar.
Seçim Kriteri
Halka malzemesi titanyum veya karbon kompozit olabilir
Karbon modeli MR uyumludur ve %20 daha hafiftir, uzun süreli kullanımda konforu artırır.
Karbon modeli MR uyumludur ve %20 daha hafiftir, uzun süreli kullanımda konforu artırır.
Vest kabuğu polietilen ise ekonomik ve dayanıklıdır.
Grafit-epoksi kompozit kabuk %30’a varan ağırlık tasarrufu sağlar, özellikle pediatrik ve zayıf erişkinlerde tercih edilir.
Grafit-epoksi kompozit kabuk %30’a varan ağırlık tasarrufu sağlar, özellikle pediatrik ve zayıf erişkinlerde tercih edilir.
Çubuk sistemi ayarlanabilir tasarıma sahipse ameliyat sonrası ödem geriledikçe yüksekliği kolayca düzenlenebilir.
Astar materyali havlu-pamuk karışımı teri emer; hipoalerjenik ThermoCool kumaş cilt tahrişini azaltır.
Standart sekiz pin yerine altı pinli düşük profil halka tercih edildiğinde osteoporotik kafatasında sıkıştırma basıncını düşürür.
Hasta Profiline Göre İpuçları
Bariatrik hastada
Omuz çevresi geniş olduğu için vest ön paneli göğüs kafesini tam kavramalı, çubuklar yanal tarafa yakın yerleştirilerek kol hareketlerine engel olmayacak şekilde ayarlanmalıdır.
Osteopenik yaşlılarda
Pin sıkma torku 6–8 in-lb arasında tutulmalı ve ilk 48 saatte her sekiz saatte bir gevşeme kontrolü yapılmalıdır.
Pediatrik olgularda
Halka çapı daha küçük seçilerek pinler sütür hattından uzak, temporal kemik üzerine konumlandırılır; renklendirilebilir vest kılıfları çocuğun uyumunu artırır.
Omuz çevresi geniş olduğu için vest ön paneli göğüs kafesini tam kavramalı, çubuklar yanal tarafa yakın yerleştirilerek kol hareketlerine engel olmayacak şekilde ayarlanmalıdır.
Osteopenik yaşlılarda
Pin sıkma torku 6–8 in-lb arasında tutulmalı ve ilk 48 saatte her sekiz saatte bir gevşeme kontrolü yapılmalıdır.
Pediatrik olgularda
Halka çapı daha küçük seçilerek pinler sütür hattından uzak, temporal kemik üzerine konumlandırılır; renklendirilebilir vest kılıfları çocuğun uyumunu artırır.
Kullanım
Haley ring ameliyathane koşullarında steril teknikle yerleştirilir ve pinler tork anahtarı ile kademeli olarak sıkılır.
Operasyon sonrası ilk 24 saatte pin bölgesi kanama, ödem ve nörolojik semptomlar açısından saatte bir değerlendirilir.
Hasta ayağa kalkmadan önce fizyoterapist, ağırlık merkezini öne taşıyacak yürüyüş stratejilerini ve oturup kalkma manevralarını öğretir.
Yataktan kalkışta gövdeyi öne eğmeden yan dönüş uygulanır.
Hekim aksini belirtmedikçe sistem dört ila on iki hafta kesintisiz kullanılır.
Vest yalnızca çubuk‐halka bağlantıları korunarak hekim gözetiminde gevşetilebilir.
Operasyon sonrası ilk 24 saatte pin bölgesi kanama, ödem ve nörolojik semptomlar açısından saatte bir değerlendirilir.
Hasta ayağa kalkmadan önce fizyoterapist, ağırlık merkezini öne taşıyacak yürüyüş stratejilerini ve oturup kalkma manevralarını öğretir.
Yataktan kalkışta gövdeyi öne eğmeden yan dönüş uygulanır.
Hekim aksini belirtmedikçe sistem dört ila on iki hafta kesintisiz kullanılır.
Vest yalnızca çubuk‐halka bağlantıları korunarak hekim gözetiminde gevşetilebilir.
Bakım & Temizlik
Pin çevresi steril salin veya %0,05 klorheksidin çözeltisiyle temizlenir; kabuk-cilt temas alanı saç kurutma makinesinin soğuk ayarıyla tamamen kurutulmalıdır.
Vest astarı terleme durumuna göre çıkarılıp 30 °C’de elde yıkanır, tambursuz kurutulur.
Kabuk iç yüzeyi nemli bez ve nötr sabunla silinir, alkol türevli temizleyiciler polimer yapıyı zayıflatabileceği için kullanılmaz.
Pin çevresinde kızarıklık, akıntı veya şiddetli baş ağrısı gelişirse hasta sağlık ekibine başvurmalıdır.
Vest astarı terleme durumuna göre çıkarılıp 30 °C’de elde yıkanır, tambursuz kurutulur.
Kabuk iç yüzeyi nemli bez ve nötr sabunla silinir, alkol türevli temizleyiciler polimer yapıyı zayıflatabileceği için kullanılmaz.
Pin çevresinde kızarıklık, akıntı veya şiddetli baş ağrısı gelişirse hasta sağlık ekibine başvurmalıdır.