Pectus excavatumda (içeri çökmüş-kunduz göğsü) göğüs kemiği negatif basınçla her gün kısa süreliğine dışarı çekilerek kademeli olarak yükseltilir. 
Vantuz benzeri silikon kubbe, vakum pompasıyla negatif basınç yaratır.
Büyüme çağında kıkırdak yumuşak olduğu için 6–24 ay içinde çökük bölge belirgin şekilde düzelir. 
Cerrahiye göre düşük riskli, evde uygulanabilir ve gerektiğinde tamamen bırakılabilir bir tedavi seçeneğidir.

Çökük alan 2 cm payla çevrelenmelidir; 16 cm çap küçük göğüs kafesinde, 26 cm çap geniş göğüste kullanılır.

Medikal sınıf saydam silikon kubbe kırılmaz, MR’da sorun çıkarmaz; kenarda yumuşak yastık contası hava kaçışını önler ve cilt baskısını azaltır.

Manometreli el pompası basıncı 0,2 bar (≈ −20 kPa) hassasiyetle gösterir; basınç ayarsız ampül pompa modellerde hekimin hedef değeri belirlemesi zordur.

Kalibrasyon sertifikası CE işaretli ve negatif basınç kalibrasyonu yapılmış marka seçmek güvenli kullanım sağlar.

10–18 yaş
En iyi yanıtı verir. 
Başlangıçta günde üç seans (her seans 30 dk); iki haftada bir fotoğraf çekip ilerlemeyi izleyin.

18 yaş üstü
Kemik esnekliği azaldığından günde 2 saat tek seans ve 12–24 aylık uzun program gerekir; hafif-orta çöküklükte sonuç alınabilir.

Deri hassasiyeti
Kenar contası ekstra yumuşak jel halkalı model seçin; basıncı −10 kPa’da başlatıp cilt uyumunu gözleyin.

Şiddetli skolyoz veya kalp-damar anomalisi
Kullanımına kardiyotorasik cerrah kontrolünde karar verilmeli; başlangıç basıncı daha düşük tutulmalıdır.

Vantuz içerisine hafif sıvı sabunlu ılık su sürüp silerek tozu alın, tamamen kurulayın.

Göğüs cildini temizleyip nazikçe kurulayın; yağlı krem kullanmayın, vantuz kayar.

Kubbenin merkezini çökük alanın tam üzerine ortalayın, kenar contayı göğse bastırın.

El pompasını takın, manometreyi izleyerek basıncı yavaşça −15 kPa civarına getirin.
Göğüs kemiği 1–2 cm yükselir, hafif çekilme hissi normaldir.

İlk hafta günde üç seans (her seans 30 dk) ile başlayın; ikinci haftadan sonra hekim 60 dk tek seans önerebilir.

Seans bitince pompadaki valfi hafifçe çekerek vakumu yavaşça boşaltın, kubbeyi ciltte yana oynatarak kaldırın.

Ayda bir hekim muayenesinde röntgen veya 3D göğüs fotoğrafı ile derinlik ölçümü yapılır; basınç değeri ± 2 kPa ayarlanabilir.

Kubbe ve kenar contası ılık su + nötr sabunla yıkanır, yumuşak havluyla kurulanır; alkollü antiseptik kullanmayın, silikon matlaşır. 
Manometreli pompa kuru bezle silinir, hortum bağlantısı gevşekse sıkılır. 
Kenar contasındaki silikon yastıkta yırtık, kubbe yüzeyinde çatlak veya manometrede sapma fark ederseniz kullanımı durdurun ve üreticiye başvurun. 
Ciltte su toplaması, morarma veya solunum sıkıntısı hissederseniz basıncı düşürün ve doktorunuza danışın.