Göğüs cerrahileri akciğer kapasitesi ve solunum rezerviyle yakından ilişkilidir. Ameliyat öncesi hazırlıkta amaç; solunum fonksiyonunu mümkün olduğunca optimize etmek, enfeksiyon riskini azaltmak, kanama/pıhtı dengesini güvenli yönetmek ve ameliyat sonrası dönemde sık görülen solunumla ilgili ihtiyaçlara hazırlıklı olmaktır.

Sigara ve nikotin; hava yollarında tahrişi artırabilir, balgamı koyulaştırabilir ve akciğerin kendini temizleme kapasitesini azaltabilir. Bu durum, göğüs cerrahilerinde ameliyat sonrası solunum toparlanmasını zorlaştırabilir. Mümkünse ameliyat öncesi dönemde sigara ve nikotin içeren ürünleri bırakmak veya azaltmak faydalıdır.

Göğüs cerrahileri sonrası derin nefes alma ve etkili öksürme, akciğerin havalanması ve sekresyonların atılması açısından önem taşır. Bazı hastalara ameliyat öncesinde veya hemen sonrasında solunum egzersizleri ve/veya solunumu destekleyici cihazlar (ör. incentive spirometre gibi) sağlık ekibi tarafından önerilebilir.

Astım veya KOAH gibi kronik solunum hastalığı olan bireylerde inhaler tedaviler ameliyat planlamasının önemli bir parçasıdır. Kullandığınız spreyleri ve ilaç listesini ekibe bildirin; gerekiyorsa cihazlarınızı yanınızda getirmeniz istenebilir.

Göğüs cerrahilerinde kanama riski; yapılacak işlemin kapsamına ve kullanılan ilaçlara göre değişir. Aspirin, klopidogrel/tikagrelor gibi antiplatelet ilaçlar ve warfarin/NOAK grubu antikoagülanların kesilmesi/devamı/geçici değiştirilmesi kararı cerrah ve anestezi ekibi tarafından, gerekiyorsa kardiyoloji/hematoloji ile birlikte bireysel verilir.
Beslenme durumu, doku iyileşmesi ve solunum kaslarının toparlanması açısından önemlidir. Bazı hastalarda protein ve genel beslenme desteği gerekebilir; hekim/diyetisyen tarafından kişiye özel belirlenmelidir.

Göğüs cerrahilerinde akciğer görüntülemeleri (BT, PET-BT vb.) ve solunum fonksiyon değerlendirmeleri cerrahi planlama açısından belirleyicidir. Bazı ameliyatlarda akciğer kapasitesi ve gaz değişimi (solunum rezervi) dikkatle değerlendirilir. Elinizde varsa güncel raporlarınızı ve dijital kayıtlarınızı sağlık ekibiyle paylaşmanız istenebilir.

Kan değerleri (ör. anemi) ve böbrek-karaciğer fonksiyonları gibi genel durum göstergeleri de ameliyat güvenliğini etkileyebilir, gerekli görülürse düzeltici planlama yapılır.

Aktif enfeksiyonlar (diş apsesi, sinüzit, bademcik enfeksiyonu, artan balgam–ateş gibi) anestezi ve ameliyat sonrası akciğer komplikasyon riskini artırabilir. Bu nedenle ameliyat öncesi dönemde yeni başlayan veya artan öksürük, balgam rengi değişikliği, ateş gibi belirtiler gelişirse cerrahi ekibi bilgilendirmek önemlidir.

Ameliyat gününe kadar geçen sürede aşağıdaki durumlardan biri gelişirse cerrahınızla iletişime geçin veya en yakın acil servise başvurun: