Rehberler listesine geri dön
Tekerlekli Sandalyeler
Standart, aktif, pediatrik ve motorlu sandalyelerle mobilite desteği
8 Rehber İçeriği
Rehber İçeriği
1
Standart Manuel Tekerlekli Sandalye
2
Hafif / Alüminyum Tekerlekli Sandalye
3
Aktif / Sporcu Tekerlekli Sandalyesi
4
Bası Önleyici Sandalye / Reclining & Positioning Wheelchair - Tilt in Space
5
Bariatrik Manuel Tekerlekli Sandalye
6
Pediatrik Tekerlekli Sandalye
7
Elektrikli (Motorlu) Tekerlekli Sandalye
8
Transfer Sandalyesi
Bası Önleyici Sandalye / Reclining & Positioning Wheelchair - Tilt in Space
Kullanım Amacı
Spastisite, baş-gövde kontrolü yetersizliği, ağır parapleji-tetrapleji veya progresif nörolojik hastalık (ALS, MS, SMA) bulunan bireylerde tam gövdeli postür desteği ve bası bölgesi basınç dağıtımı sağlamak,
Bası yarası riski yüksek hastalarda (kuyruk sokumu, kalça kenarı, oturma kemiğinde), koltuğu arkaya ≥ 30° yatırarak ve gerektiğinde sırt dayanağını geriye açarak, her 2 saatte bir en az 30 dakikalık basınç rahatlatılmasını sağlamak için,
Uzun süreli oturumda ortostatik hipotansiyon, pulmoner drenaj ve yutma fonksiyonlarına yardımcı olmak; bakıcı-refakatçi için güvenli transfer yüksekliği ve ayak destek modülleri sağlamak amacıyla kullanılır.
Uygun Olmadığını Gösteren İşaretler
Koltuğu arkaya yatırırken gövde yan yan kayıyor, omuz-kalça eğrisi bozuluyorsa.
Geriye yatırma kilitlendiğinde sırt-kolçak ekleminde açıklık kalıyor ve omurlarda basıya yol açıyorsa.
Sandalye toplam eni (> 70 cm) ev içi kapılardan geçişe engel oluyor veya toplam ağırlık (> 25 kg) refakatçi itme kuvvetini aşıyorsa.
Baş-boyun desteği yetersiz kaldığı için aspirasyon, görme hattı bozulması ya da boyun ağrısı oluşuyorsa.
Bu durumlarda özel kalıplı oturma kabuğu, elektrikli tilt-recline sistemi veya hasta taşıma lifti fizyoterapist ve tedarikçi teknik servis ile değerlendirilmelidir.
Bu durumlarda özel kalıplı oturma kabuğu, elektrikli tilt-recline sistemi veya hasta taşıma lifti fizyoterapist ve tedarikçi teknik servis ile değerlendirilmelidir.
Doğru Oturma & Boy Ayarı
Oturma genişliği ayarlanırken kalça ön-üst çıkıntıları + 2 cm boşluk bırakılmalıdır.
Oturma derinliği diz arkasından 5 cm geride bitmeli, yatay bacak destekleri 90° diz açısına izin vermelidir.
Sırt yüksekliği skapula üstünü kapsamalı; baş destek pedinin orta noktası kulak üst kenarına hizalanmalıdır.
Arkaya yatırma açısı günlük kullanım için 0 – 35° arası kademesiz; yoğun bakım veya ileri spastisite durumunda 45°+ ayar seçeneği bulunmalıdır.
Sırt açısı ayarı 90°–120° aralığında olmalı; sırt bölümünü geriye açarken kalça kaymasını önlemek için kaymaz oturma minderi tercih edilmelidir.
Ayak tablası yerden 5 cm; baldır bandı diz altı damar basısını önleyecek yumuşaklıkta ve uzunlukta olmalıdır.
Dört noktalı pelvik kemer oturunca kalça kemiklerinin hemen üzerinde düz ve gergin durmalıdır. Kayış ile vücut arasına iki parmak zorlanmadan girebilmeli; ancak çekildiğinde kemer 4-5 cm’den fazla esnememelidir.
Gövde-omuz destek kayışları omuz hizasında çaprazlanarak takılmalı; kayış ile gövde arasına bir parmak rahatça girebilecek, fakat otururken omuzların geriye düşmesine izin vermeyecek kadar sıkı olmalıdır.
Gövde-omuz destek kayışları omuz hizasında çaprazlanarak takılmalı; kayış ile gövde arasına bir parmak rahatça girebilecek, fakat otururken omuzların geriye düşmesine izin vermeyecek kadar sıkı olmalıdır.
Güvenli Kullanım
Basınç boşaltmak için oturmaya başladıktan sonra her 30 dakikada bir koltuğu en az 30° arkaya yatırın ve pozisyonu 3 dakika koruyun. Mevcut bası yarası varsa her 15 dakikada bir 45° arkaya yatırma önerilir. Bu, oturma noktalarındaki kan akışını artırır, yara oluşumunu veya ilerlemesini önler.
Eğimli zemin (rampa) geçişlerinde, arkaya yatırma açılarını sıfıra getirip öyle inip çıkın. İnişte fren kolunu hafif sıkıp bırakarak yavaşlatın. %6’dan dik rampada mümkünse geri geri inin. Yatık koltukla rampa inmek devrilme riskini yükseltir.
Kaldırım, engel geçişlerinde ön tekerlekleri hafifçe kaldırın, arka tekerlekler yükseltiden geçince ön tekerlekleri yavaşça indirin. Bu şekilde ani çarpma ve geriye devrilme önlenir.
Transferler sırasında frenleri kilitleyin. Koltuğu düz pozisyona alın. Ayak desteklerini yana veya yukarı kaldırın. Gerekirse kaydırma tahtası veya hasta lifti kullanın.
Koltuğu her yatırdıktan sonra baş yastığının kulak hizasında kalıp kalmadığını kontrol edilir; yutma, solunum ve görme hattı bozulmaz.
Koltuk, tam dönüş için en az 1,6 m çaplı alana ihtiyaç duyar. Eşyaları buna göre yerleştirin.
Bakım & Temizlik
Havalı minder basıncı (varsa) minder üstünde avuç içiyle bastırın; çökme 2–3 cm’den fazlaysa pompa yapın.
Frenleri kilitleyin, tekeri elle itmeye çalışın → kaymamalı.
Döşeme ve kayışları ılık su + pH-nötr sabun ile silin, kuru bezle kurulayın.
Tekerlekleri döndürürken sürtme sesi duyuluyorsa rulmanları yağlayın/değiştirin.Yatırma/geriye açma menteşelerine ince silikon sprey sıkın.
Gazlı piston / hidrolik kontrolü için koltuğu yatırıp bırakın: 1 s’den uzun gecikme varsa piston zayıflamıştır, servis çağırın.
Döşeme, minder veya kayışta yırtık, çökme, esneme fark edildiğinde beklemeden değiştirin; küçük hasarlar kısa sürede bası yarasına yol açabilir.
Dik Konuma Geçiş (Standing) Modülü
Kullanıcının ayakta duruşa geçmesini sağlayarak kalça-diz ekstansiyonu, bası basıncının azalması, dolaşım-kemik yoğunluğu ve mesane-bağırsak fonksiyonlarını destekler. Sıra, mutfak tezgâhı, dolap rafı gibi yüksek yüzeylere erişimi kolaylaştırır.
Frenleri kilitleyin, tekeri elle itmeye çalışın → kaymamalı.
Döşeme ve kayışları ılık su + pH-nötr sabun ile silin, kuru bezle kurulayın.
Tekerlekleri döndürürken sürtme sesi duyuluyorsa rulmanları yağlayın/değiştirin.Yatırma/geriye açma menteşelerine ince silikon sprey sıkın.
Gazlı piston / hidrolik kontrolü için koltuğu yatırıp bırakın: 1 s’den uzun gecikme varsa piston zayıflamıştır, servis çağırın.
Döşeme, minder veya kayışta yırtık, çökme, esneme fark edildiğinde beklemeden değiştirin; küçük hasarlar kısa sürede bası yarasına yol açabilir.
Dik Konuma Geçiş (Standing) Modülü
Kullanıcının ayakta duruşa geçmesini sağlayarak kalça-diz ekstansiyonu, bası basıncının azalması, dolaşım-kemik yoğunluğu ve mesane-bağırsak fonksiyonlarını destekler. Sıra, mutfak tezgâhı, dolap rafı gibi yüksek yüzeylere erişimi kolaylaştırır.
Gazlı piston veya elektrikli lineer aktüatör (24 V, 6 000 N), diz-baldır destek yastıkları, 4-nokta kalça kuşağı, gövde bandı ve kademesiz 0° (oturuş) – 80° (tam dik) arasından oluşur.
Kullanım Protokolü; Fren-motor kilidi aktif. Kalça ve gövde kayışları sıkı. Diz-baldır yastıklarına temas sağlandıktan sonra kumandada “Stand” tuşuna basılır.
- İlk hafta: Günde 2 kez, 5 dk; ikinci hafta 10 dk; maksimum tek sefer 30 dk.
- Bası yarası riski varsa dokular kontrolden geçirilir, gerekirse havalı stoma minder eklenir.