Deri kanserlerinde yapılan Mohs mikrocerrahisi, geniş lokal çıkarım, melanom için güvenli sınırla eksizyon, tam kat veya kısmi kat deri grefti, lokal döndürme-kaydırma flepleri, tırnak yatağı onarımı, cilt altı kitle rezeksiyonları, lazerle leke-damar yakma ve benzeri bütün küçük-orta boy yumuşak doku işlemlerini kapsar. 

İlk iki haftada kanamayı kontrol etmek, enfeksiyon ve yara ayrılmasını önlemek, greft-flep tutmasını sağlamak ve iz bakımını doğru başlatmak amaçlanır.

Mohs ve geniş lokal çıkarımlarda cerrah, kanamayı durdurmak için yumuşak pamuk katmanlı sargı uygular. Yaranın dışında hafif kırmızı-pembe nem halkası görülmesi normaldir.

Greft veya lokal flep varsa, üzerinde köpük-süngerli özel bir bastırma bandajı olabilir; bu bandaj greftin altına sıvı dolmasını engeller ve dokuz-on iki saat boyunca açılmaz.

Sargı bir saat içinde avuç içi büyüklüğünde tamamen kırmızıya dönerse bandaja basınç uygulayın, bölgeyi kalp seviyesinden yukarı kaldırın, on dakika sonra durmazsa kliniğinizi arayın.

Ödem kontrolü için; yüz veya kafa derisi işlemlerinde, yastık sayısını ikiye çıkararak başınızı otuz derece yükseltin. 

El-kol cerrahilerinde ilk kırk sekiz saat kolu kalp hizasından yukarıda yastıkla destekleyin; parmak uçlarında nabız ve ısı her iki saatte bir kontrol edilir.

Temizlenmek için bandaj ıslanmadan vücudun geri kalanı ılık bezle silinebilir; doğrudan su tutulmaz.

İlk pansuman genelde dördüncü günde klinikte açılır. Evde değiştirmek gerekiyorsa temiz ellerle üst sargıyı çıkarın; altındaki yapışkan film yerinde kalıyorsa zorlamayın. Kuruyan kanı ıslatıp yumuşatarak gazlı bezle hafifçe silin.

Bandaj açıldıktan yirmi dört saat sonra ılık duş serbest. Su akışını doğrudan yaraya değil, vücudun üst kısmına verip sabun köpüğünün köpük hâlinde akıp geçmesine izin verin. Duştan sonra yaranın üstüne antiseptik solüsyon-ince gazlı bez ve hava alır bant yerleştirebilirsiniz.

Dikiş alma zamanları

  Yüz ve kulak: beş-yedi gün.

  Kafa derisi: yedi-dokuz gün.

  Gövde ve kol-bacak: on-on dört gün.

  Dikişler alınana kadar yara üzerine makyaj, güneş kremi, krem veya fondöten sürmeyin.

Hareket kısıtlaması

  Yara, eklem üzerine denk geliyorsa (örneğin diz, dirsek) ilk bir hafta tam bükme-germe yapmayın.

  Koşu, tenis, yüzme, ağır poşet-çanta taşıma ve ev temizliği gibi gerginlik oluşturan işler ikinci haftaya kadar yasaktır.

Açık pembe-solgun sarı renkteki greft tutuyor demektir. Morarma veya siyaha dönme durumunda sağlık kurumunuzla iletişim kurun.

Dikişler alınır alınmaz doktor onaylı silikon jel şerit veya E-vitaminli iz kremi günde iki kez, hafif bastırmadan sürülür. Düzenli kullanın.

Tüm yara tiplerinde ilk üç ay doğrudan güneş ışığı kararma ve kabarık iz riskini artırır. Dışarı çıkarken elli faktörlü geniş spektrum güneş koruyucu sürün, geniş kenarlı şapka takın.

Pamuklu, vücudu sıkmayan kıyafetler giyin. Yara sürekli sürtünen bölgede ise ince gazlı bez ve elastik bandajı dördüncü haftaya kadar kullanın.

Hafif ev işleri, kısa yürüyüş, masa başı ders veya bilgisayar çalışma serbesttir. 5 kilogramdan ağır kaldırma, tempolu spor ve yüzme en erken dört-altı hafta sonra doktor kontrolünde başlatılır.

Tırnak yatağı ameliyatı özel notu;  Parmak ucunu kuru ve temiz tutun, bez-sargıyı her gün yenileyin. Ayakkabı dar geliyorsa banda yumuşak köpük destek ekleyin. Yeni tırnak uzayana dek (altı-sekiz hafta) travmadan koruyun.

‼️  Yaradan bir saat içinde bandajı tamamen ıslatacak parlak kırmızı kan gelmesi

Yara çevresinde hızla yayılan sert şişlik, zonklayan ağrı, iki parmak genişliğini aşan kızarıklık

Sarı-yeşil akıntı, kötü koku, otuz sekiz dereceyi geçen ateş

Greft veya flepte gri-mor renk değişimi, soğukluk, hissizlik

Dikiş hattının beklenmedik şekilde açılması veya cilt altında “çatır” sesiyle yırtılma hissi

Bu durumlardan biri gelişirse cerrahınızı veya en yakın acil servisi arayın.