Göğüs kemiği (sternum) kesilmeden yapılan kapalı kamera ya da açık kesiyle akciğer lobu veya segment çıkarılması, küçük parça kesilip alınması, akciğer zarının soyulması, hava kaçağı baloncuğunun çıkarılması ve zar yapıştırılması, yinelenen sıvı-hava sorunları için kalıcı zar yapıştırma, kaburga üstü kist-tümör rezeksiyonu, soluk-yemek borusu çevresinden kitle temizlenmesi gibi akciğer-plevra ameliyatlarını kapsar. Bu iki haftada derin nefes egzersizleri, düzenli yürüyüş, ilaç ve sigara yasağı kurallarına uymak iyileşmenizi hızlandırır.

Ameliyat sonunda kaburgalar arasından çıkan 1-2 şeffaf hortum, dışarıdaki şeffaf dren şişesine bağlanır. İçerde hava ve sıvının birikmesi engellenir.

İlk 6 saatte şişede 40-60 mL pembe sıvı görülmesi normaldir. Hortumdan sürekli hava kabarcığı çıkması, hava kaçağının kapanmadığı anlamına gelir. Kabarcıklar aralıklarla geliyorsa kaçak azalıyor demektir; tamamen durduğunda akciğer kendini onarmış kabul edilir ve dren çekilmeye hazırdır.

‼️ 1 saatte çay bardağını dolduracak (≈150 mL) parlak kırmızı kan gelirse cerraha haber verilir.

Saat başı, küçük bir yastığı kesi üzerine bastırın; üç kez derin nefes alın, “haa” sesiyle öksürün. Bu şekilde akciğeri tam şişirir, balgam sökülmesini destekler ve dikiş hattını korursunuz.

Hava kaçağı olan hastalar için de geçerlidir; öksürmek kaçağı büyütmez.

Sırtınızı 30° yükseltecek iki yastıkla yarı oturur yatın. 
Parmaktaki oksijen ölçerde değer %92 veya altına düşerse hemşireye bilgi verilmelidir.

Son 24 saatte gelen sıvı 50 mL ve altında ise ve hortumdan hava çıkışı durduysa dren 5-7. gün çekilir (dekortikasyon veya iki lob çıkarımında 7-10. güne uzayabilir).

Dren deliğine küçük bant yapıştırılır, 24 saat kuru tutulur. Dren çekilirken kısa, keskin ağrı normaldir; üç derin nefes almayı deneyebilirsiniz.

Hortum çıktıktan sonra aynı taraf omuz boyun bölgesinde tutukluk hissedebilirsiniz. Günde üç kez, kolu vücuda yakın tutarak öne-aşağı küçük daireler çizin; ağırlık kullanmayın. Bu gevşetme hareketini yaparken keskin ağrı hissederseniz ve bu 10 saniyeden uzun sürerse egzersizi bırakın; rahatlatmak için bölgeye soğuk jel torbasını ince bir havlu üzerinden 5 dakika tutun, gevşeyince hareketi yavaşça tekrar edin. (Soğuk uygulama önerisi egzersiz kaynaklı kas ağrısı içindir.)

4. günde koridorda 10 metrelik üç tur yavaş yürüyüş 6. günde tur sayısını 5-6’ya çıkararak kademeli devam eder. 
Nabız 120 atım/dk'den çok veya oksijen %92 altında olursa turu kısaltın. Amaç pıhtıyı önlemek, yarış yapmak değildir.

Dren çekildikten 24 saat sonra ılık duş alınabilir. Suyu omuz-enseye tutun; köpük kesiye doğru akıp gitsin. Kesi üzerindeki yapıştırıcıyı kendi kendine pul pul dökülene kadar soymayın.

Yapıştırıcı döküldüğünde kesi pembe-somon arası görünür. Cerrahınızın önerdiği silikon jel kremi günde 2 kez hafifçe sürün ki iz yumuşasın, rengi açılsın.

Teşvik edici solunum cihazı (ticari adıyla Triflo veya incentive spirometre) edinin. Ağızlığını dudaklarınıza yerleştirin, piston işaretli çizgiye yükselene kadar yavaşça nefes çekin, 3 saniye tutun, bırakın. Sabah 10, akşam 10 tekrar yapın. 

10. günde tabak-bardak yıkamak, hafif yemek, kısa merdiven inip çıkmak serbesttir.  
2,5 kg üstü yük taşınmamalıdır.

Altıncı haftaya kadar kolları baş hizasının üstüne kaldırmayı gerektiren her hareket (perde asma, yüksek raflardan eşya alma, cam-pencere silme, ağır eşyayı yukarı uzanarak indirme) ertelenmelidir. Kesi küçük olsa da kaburga arası kas-sinir ve dikiş hattı bu yüklenmelerle gerilir.

Opioid içeren ağrı kesiciyi en az 72 saat öncesinde bıraktıysanız, emniyet kemeri kesi üstüne basmıyor ve ani fren denemesinde keskin ağrı oluşmuyorsa 12-14. günde otomatik vitesle kısa mesafe sürebilirsiniz. 
Uzun yol veya manuel vites araç kullanımı için 4. hafta beklenmelidir.

2. haftanın sonunda günde 500-700 metreyi zorlanmadan yürüyebiliyorsanız akciğer kapasiteniz toparlanmıştır. 

Uzamış hava kaçağı beklenen hastalar taburcu olurken göğüs duvarından çıkan ince tüp yerinde bırakılır. Tüp, tek yönlü Heimlich valfli küçük bir torbaya bağlanır. Bu torba havayı dışarı atar, içeri hava-mikrop girişini engeller ve taşıması kolaydır.
Kimyasal plörodez sonrası ilk 48 saat hafif ateş, yanıcı yan ağrısı normaldir; ateş 38 °C'den çoksa ve bu en az 2 saattir sürüyorsa enfeksiyondan şüphelenilir.

Geniş dekortikasyon veya iki lob çıkarımı dren çekimi 7-10. güne sarkabilir, günde 70 mL’ye kadar sıvı normal kabul edilir.

Üst lob çıkarımı (özellikle sağ taraf) ritim bozukluğu riskini artırır; düzensiz çarpıntı hissederseniz ve nabız 120 üstü ise EKG gerekir.

Kan pıhtı öyküsü, ileri yaş veya obezite varsa karından düşük doz kan sulandırıcı iğne (heparin) 10-14 gün uygulanır.

Akciğer kanseri nedeniyle kilo kaybı olan hastalara ek protein tozu veya yüksek kalorili içecek eklenebilir.

Sigara, elektronik sigara, nikotin bandı yasaktır.

Yüksek rakıma çıkış veya uçuş basınç farkı nedeniyle operasyondan 4-6 hafta sonraya kadar ertelenmelidir; plan varsa cerrahınızla görüşmelisiniz.

‼️  Kesiden ya da dren deliğinden parlak kırmızı kan gelmesi, bandajı kısa sürede ıslatması

Otuz sekiz dereceyi aşan ve düşmeyen ateş, sarı-yeşil balgam

Nefes alırken deri altı hava sesi veya kabarcık hissi

Bir anda başlayan nefes darlığı, dudak-parmak uçlarında morarma
Tek bacakta ani şişlik, baldır ağrısı (pıhtı)
Oksijen değerinin %92 altına düşmesi

Bu işaretlerden biri ortaya çıkarsa cerrahınızı arayın veya en yakın acil servise gidin.